Angina är ett medicinskt begrepp som används för att beskriva en specifik typ av bröstsmärta eller obehag som uppstår när hjärtmuskeln inte får tillräckligt med syre. Detta tillstånd orsakas oftast av en nedsatt blodflöde till hjärtat, vilket kan bero på kranskärlssjukdom. För att förstå angina mer ingående, låt oss utforska dess orsaker, typer, symtom, diagnos och behandling.
Orsaker till Angina:
Angina uppkommer vanligtvis när kranskärlen, de blodkärl som förser hjärtmuskeln med syre och näringsämnen, blir förträngda eller blockerade. Den främsta orsaken till detta är ateroskleros, en process där plack, bestående av fett, kolesterol och andra ämnen, byggs upp på kärlväggarna och kan minska blodflödet till hjärtat. De vanligaste orsakerna till angina inkluderar:
1. Kranskärlssjukdom: Ateroskleros kan leda till förträngning av kranskärlen och begränsa blodflödet till hjärtat.
2. Kärlspasm: Ibland kan kranskärlen dra ihop sig plötsligt, vilket ytterligare minskar blodtillförseln till hjärtat. Detta kallas kärlspasm.
3. Arteriell trombos: Om en blodpropp bildas i en redan förträngd kranskärl, kan det blockera blodflödet helt och orsaka angina eller en hjärtinfarkt.
Typer av Angina:
1. Stabil angina: Detta är den vanligaste formen av angina och inträffar i samband med fysisk ansträngning eller emotionell stress. Smärtan är vanligtvis kortvarig och lindras genom vila eller användning av läkemedel.
2. Instabil angina: Denna typ är allvarligare och kan uppstå plötsligt, även i vila. Smärtan är ofta svårare och varar längre än vid stabil angina. Det är en varningssignal för att ett hjärtinfarkt kan vara nära.
3. Variant angina (Prinzmetals angina): Orsakad av kärlspasm, förekommer denna typ vanligtvis när du vilar och kan vara svår. Den svarar ofta väl på vissa mediciner.
Symtom på Angina:
Symtomen på angina inkluderar vanligtvis:
– Bröstsmärta: En känsla av tryck, trångmålning eller smärta i bröstet. Smärtan kan stråla ut i armar, nacke, käke, axlar eller rygg.
– Andfåddhet: Svårigheter att andas, även vid lindrig ansträngning.
– Illamående eller kräkningar: Vissa människor kan uppleva illamående eller kräkningar tillsammans med bröstsmärtan.
– Svettningar: Ofta följs angina av svettningar och en känsla av allmän svaghet.
Diagnos och Utvärdering:
För att diagnostisera angina och fastställa dess orsak kan läkaren använda sig av flera diagnostiska verktyg:
1. Anamnes och fysisk undersökning: Läkaren kommer att fråga om symtom, medicinsk historia och utföra en fysisk undersökning.
2. Elektrokardiogram (EKG): EKG registrerar hjärtats elektriska aktivitet och kan visa avvikelser som kan tyda på hjärtproblem.
3. Belastningstest: Patienten kan uppmanas att träna på en löpband eller cykel medan EKG övervakas för att observera hjärtats reaktion på fysisk ansträngning.
4. Koronarangiografi: En kontrastvätska injiceras i kranskärlen, och röntgenbilder tas för att identifiera eventuella förträngningar eller blockeringar.
5. Blodprov: Specifika blodprov, som troponin och kreatinkinas, kan indikera hjärtmuskelsskada.
Behandling av Angina:
1. Läkemedel: Läkare kan ordinera mediciner för att minska smärta och förbättra blodflödet till hjärtat. Nitroglycerin kan också användas för att lindra omedelbar smärta.
2. Lifestyle-förändringar: Hälsosamma levnadsvanor, inklusive en balanserad kost, regelbunden motion, rökavvänjning och hantering av stress, kan bidra till att minska risken för angina och hjärt-kärlsjukdom.
3. Angioplastik och stentning: Dessa procedurer används för att vidga förträngda kranskärl och förbättra blodflödet.
4. Bypasskirurgi: I allvarligare fall kan en bypassoperation övervägas för att skapa nya vägar för blodflöde runt förträngda eller blockerade kranskärl.
5. Livslång behandling: Eftersom angina ofta är ett tecken på underliggande kranskärlssjukdom, kommer patienter ofta att kräva livslång behandling och övervakning för att kontrollera och hantera deras tillstånd.
Sammanfattningsvis:
Angina är ett allvarligt tillstånd som kräver snabb diagnos och adekvat behandling för att förebygga allvarligare komplikationer såsom hjärtinfarkt. Det är viktigt att uppmärksamma symtom och söka medicinsk hjälp om man misstänker att man lider av angina eller hjärt-kärlproblem. Livsstilsförändringar och adekvat medicinsk hantering kan hjälpa till att kontrollera angina och förbättra livskvaliteten för dem som lever med detta tillstånd.